全球最大的艾滋病防治机构艾滋病健康基金会（AHF）对吉利德科学公司与泛美卫生组织（PAHO）达成的新协议表示欢迎。该协议有望扩大拉丁美洲14个国家使用来那卡帕韦预防艾滋病毒感染的途径。这项协议是扩大该地区药物可及性方面迈出的积极一步，也是民间社会的一项胜利。
AHF是最早关注吉利德-世卫组织最初协议将拉丁美洲国家排除在外这一问题的组织之一，并与其他民间社会组织一道呼吁扩大该协议的适用范围。AHF全球公共卫生研究所与墨西哥国家公共卫生研究所合作，开展了一项研究，探讨来那卡帕韦在拉丁美洲国家的潜在影响。该研究强调，要取得更大的公共卫生效益，关键在于大幅降低价格并提高潜在用户的接受度。
泛美卫生组织或吉利德是否承认民间社会、其他非国家行为体和社区在达成这项协议中发挥的作用，对许多人来说可能听起来无关紧要，但事实是，自 20 世纪 80 年代疫情爆发以来，这些行为体在促成艾滋病毒治疗和预防协议方面发挥了关键作用。
“令人鼓舞的是，泛美卫生组织和吉利德公司正在为那些此前被排除在吉利德-世卫组织协议之外的国家开辟一条获取途径。然而，由于这是一项独立于先前协议的安排，因此其目标不仅是价格合理，更是真正可负担的价格，”艾滋病健康基金会全球公共卫生研究所执行主任、墨西哥国家艾滋病规划署前署长豪尔赫·萨维德拉博士表示。“在公共卫生领域，我们常说预防胜于治疗。对我们而言，这也意味着预防的成本应该低于治疗的成本。”
萨维德拉博士补充说：“如果抗逆转录病毒治疗费用更低，而且还能起到二级预防的作用，那么如何才能说服拉丁美洲政府为预防性使用来那卡帕韦支付更多费用呢？这将造成重大的公共卫生和经济矛盾。”
“阿根廷、巴西、墨西哥和秘鲁通过吉利德的关键性PURPOSE 2试验，为lenacapavir的临床研究提供了证据，但它们却被排除在该公司最初的自愿许可协议之外，”艾滋病健康基金会拉丁美洲和加勒比地区负责人帕特里夏·坎波斯博士表示。“那些为医疗创新做出贡献的人，不应该因为缺乏医疗资源而无法获得治疗。”
关于新安排在实践中究竟意味着什么，仍存在一些重要问题。艾滋病健康基金会敦促吉利德公司和泛美卫生组织公开定价、时间表、监管要求和其他关键条款，并确保该协议能够真正实现价格合理且及时的药品获取。新的采购机制值得欢迎，但药品获取不能仅仅停留在纸面上。
艾滋病健康基金会 (AHF) 承认来那卡帕韦疗效显著，但它远非控制艾滋病流行的灵丹妙药。高危人群的接受度也是关键因素。AHF 将继续与该地区各国政府、民间社会和合作伙伴携手合作，倡导公平、可持续地获取来那卡帕韦，同时推广包括安全套在内的所有已证实有效的艾滋病预防工具。
