AHF 在 PBM 价格操纵仲裁中胜诉,赢得 Prime 10 多万美元赔偿

In 推荐, 新闻 通过盖德·肯斯利

仲裁员发布临时裁决和禁令,以防止 Prime Therapeutics 在艾滋病医疗基金会提起的反垄断案中再次犯下不法行为

 

洛杉矶(23 年 2025 月 XNUMX 日) 艾滋病保健基金会 (AHF)是全球领先的艾滋病毒/艾滋病患者医疗保健提供商,在一场具有里程碑意义的法律诉讼中获胜。 美国仲裁协会 仲裁反对 总理治疗有限责任公司 (Prime),美国最大的药品福利管理公司(PBM)之一。

 

在一个 裁决 17 月 XNUMX 日星期五,仲裁员 Stuart M. Widman 发现 Prime Therapeutics 在与 AHF 的业务往来中违反了联邦(谢尔曼法案)和州(明尼苏达州)反垄断法,此前 Prime 与 Express Scripts (ESI)(一家竞争对手,甚至规模更大)达成并实施了被裁定为价格操纵的合作。

 

仲裁员 Wildman 裁定 AHF 胜诉,Prime 败诉。 “……一次性追回三倍赔偿金,金额为 10,309,707 美元。” 并进一步授予 AHF 禁令救济,永久禁止 Prime 参与与 ESI 正在进行的价格操纵合作,该合作涉及 AHF 向 Prime 作为 PBM 的任何医疗福利计划的成员提供药品和其他医药服务的报销。

 

Prime 还被要求向 AHF 偿还自 30 年 2024 月 XNUMX 日以来的欠款,直到 Prime 停止对 AHF 的价格操纵。这笔金额可能高达数十万美元。AHF 还获得了律师费。

 

“通过此案和裁决,Prime-ESI 的‘合作’已被明确揭露为本身就违法的横向价格操纵,这是反垄断法的大忌和重罪,包括联邦贸易委员会、司法部反垄断部门和美国州检察长在内的政府反垄断执法机构应该帮助在全国范围内立即终止这种行为,以造福所有受害者,”他说。 乔纳森·M·艾森伯格, AHF 诉讼副总法律顾问兼仲裁中的首席法律顾问。“我们担心 Prime 和/或 ESI 现在会通过将 AHF 踢出其药房网络来报复 AHF。然而,AHF 冒着这一风险,追求正义,揭露非法操纵价格的‘勾结’,这不仅是为了我们自己,也是为了代表所有受到这种持续犯罪活动影响的人发声,包括美国数千家独立药房和数千万患者。”

 

背景

作为一家 PBM,Prime 是美国处方药分销系统中的“中间人”。Prime 充当医疗保险公司和药房以及制药商之间的中介。Prime 自豪地管理着美国约 38 万人的医疗保险计划中的药房福利部分。其中许多人是 AHF 药房的患者。

 

自 2020 年 XNUMX 月以来,Prime 一直有意将其药房报销率与 Express Scripts (ESI) 设定的报销率保持一致。这两家 PBM 不再以价格竞争来吸引药房加入供应商网络。这种做法不仅直接损害了 AHF 和其他药房,还损害了患者和整个处方药渠道。

 

在整个仲裁过程中,Prime 多次试图压制 AHF 的言论自由,请求仲裁员 Wildman 停止或要求 AHF 撤销关于该案有利裁决的新闻声明。

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