仲裁员驳回了排除 FTC 关于 PBM 的重要新报告的动议
加利福尼亚州洛杉矶（2 年 2024 月 XNUMX 日） 艾滋病保健基金会 （AHF）是全球领先的艾滋病毒/艾滋病患者医疗保健提供商，在另一起诉讼中获胜。 美国仲裁协会 仲裁反对 总理治疗有限责任公司，美国最大的药品福利管理公司（PBM）之一。
在一个 裁决 关于审前动议 AHF 诉 Prime仲裁员 Stuart M. Widman 拒绝了 Prime 的请求，要求在即将进行的仲裁中排除对联邦贸易委员会 2024 年 XNUMX 月关于 PBM 的临时报告的任何提及。这份严厉的临时报告 报告报告《药房福利管理人员：抬高药品成本、挤压主要街边药房的强大中间人》于上个月发布。
“尽管 AHF 认为这份 FTC 报告准确且公正，但该报告对 PBM 的待遇相当严厉，仲裁员 Widman 愿意在本案审议中考虑该报告，这是件好事，” 乔纳森·M·艾森伯格， AHF 副总法律顾问 – 诉讼和仲裁中 AHF 的首席法律顾问。“该报告颠覆了 PBM 行业，并可能激起国会对 PBM 和药品定价改革的兴趣。”
背景
作为一家 PBM，Prime 是美国处方药分销体系中的“中间人”。[1] Prime 是医疗保险公司和药房以及制药商之间的中介。Prime 自豪地为美国约 38 万人管理医疗保险计划的药房福利部分。其中许多人都是 AHF 药房的患者。
自 2020 年 XNUMX 月以来，Prime 一直有意将其药房报销率与 ESI 设定的报销率保持一致。这两家 PBM 不再以价格竞争来吸引药房加入供应商网络。这种做法不仅直接损害了 AHF 和其他药房，还损害了患者和整个处方药渠道。
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[1] 注意：Prime 由 Blue Cross 和/或 Blue Shield 健康保险公司集团所有。
