仲裁员驳回了排除 FTC 关于 PBM 的重要新报告的动议
加州洛杉矶（2024 年 8 月 2 日）——为全球 HIV/AIDS 患者提供医疗保健的领先机构艾滋病健康基金会(AHF) 在美国仲裁协会的仲裁中，再次赢得一场法律诉讼，被告是美国最大的药品福利管理公司 (PBM) 之一Prime Therapeutics LLC 。
在AHF诉Prime一案中，仲裁员斯图尔特·M·威德曼(Stuart M. Widman)就一项庭前动议作出裁决，驳回了Prime提出的将联邦贸易委员会2024年7月发布的关于药品福利管理机构(PBM)的临时报告排除在即将进行的仲裁之外的请求。这份措辞严厉的临时报告题为《药品福利管理机构：推高药品成本、挤压街头药店的强大中间商》，于上月发布。
“联邦贸易委员会的这份报告对药品福利管理机构（PBM）的批评相当严厉，但美国健康基金会（AHF）认为其内容准确公正，仲裁员维德曼愿意在审理此案时考虑这份报告，这很好，”美国健康基金会负责诉讼的副总法律顾问兼仲裁首席律师乔纳森·M·艾森伯格表示。“这份报告颠覆了药品福利管理机构行业，并可能引起国会关注，促使其考虑药品福利管理机构和药品定价改革。”
背景
作为一家药品福利管理公司 (PBM)，Prime 是美国处方药分销系统中的“中间商”。[1] Prime 充当健康保险公司、药房以及制药厂商之间的中介。Prime 声称其为美国约 38 万人管理健康保险计划中的药品福利部分。这些人中有很多是 AHF 药房的患者。
自 2020 年 XNUMX 月以来，Prime 一直有意将其药房报销率与 ESI 设定的报销率保持一致。这两家 PBM 不再以价格竞争来吸引药房加入供应商网络。这种做法不仅直接损害了 AHF 和其他药房，还损害了患者和整个处方药渠道。
＃＃＃
[1]注：Prime 由 Blue Cross 和/或 Blue Shield 健康保险公司集团所有。
