Prime Therapeutics 未能在 PBM 价格操纵仲裁中压制 AHF

作者:格德·肯斯利亚 | 2024年7月30日
Prime Therapeutics未能阻止AHF在PBM价格操纵仲裁中发声的专题图片
更新时间:下午 5:05
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仲裁员第二次驳回针对艾滋病医疗基金会的禁言令动议

 

加州洛杉矶(2024 年 7 月 29 日)——为全球 HIV/AIDS 患者提供医疗保健的领先机构艾滋病健康基金会(AHF) 在美国仲裁协会的仲裁中,再次赢得一场法律诉讼,被告是美国最大的药品福利管理公司 (PBM) 之一Prime Therapeutics LLC 。

 

26 月 XNUMX 日星期五,仲裁员 Stuart M. Widman 驳回了 Prime 的动议,该动议要求对 AHF 发出封口令并处以罚款,原因是 AHF 发布了一份新闻稿,披露了这家非营利组织针对 PBM 的价格操纵案。AHF 起诉 Prime 与其直接业务竞争对手 Express Scripts, Inc. (“ESI”) 存在可疑的业务“合作”,这种合作损害了 AHF 和其他独立药店的利益。

 

7月10日,Prime公司提出的简易判决动议被驳回。仲裁员维德曼作出裁决后,AHF发布新闻稿表示欢迎。AHF此举被视为行使言论自由,促使Prime公司寻求禁言令,但遭到驳回。

 

“Prime试图阻止AHF对仲裁程序发表评论,而Prime希望仲裁程序完全保密,” AHF诉讼副总法律顾问兼仲裁首席律师乔纳森·M·艾森伯格表示。“但仲裁员维德曼确认,AHF没有理由获得禁言令,因为AHF并未披露任何Prime的真正机密信息。仲裁员维德曼甚至指出,AHF准确地报告说,他‘倾向于’认定Prime与ESI的‘合作’本身就构成非法价格操纵。”

 

去年夏天 (2023 年),在 AHF 驳回 Prime 的驳回动议并就该胜利发布新闻稿后,Prime 同样要求前任仲裁员 David R. Cohen 先生要求 AHF 撤回新闻稿并对仲裁程序完全保密。仲裁员科恩拒绝了该请求。

 

背景

作为一家药品福利管理公司 (PBM),Prime 是美国处方药分销系统中的“中间商”。[1] Prime 充当健康保险公司、药房以及制药厂商之间的中介。Prime 声称其为美国约 38 万人管理健康保险计划中的药品福利部分。这些人中有很多是 AHF 药房的患者。

 

自 2020 年 XNUMX 月以来,Prime 一直有意将其药房报销率与 ESI 设定的报销率保持一致。这两家 PBM 不再以价格竞争来吸引药房加入供应商网络。这种做法不仅直接损害了 AHF 和其他药房,还损害了患者和整个处方药渠道。

 

  • 26 年 2024 月 XNUMX 日,Prime/AHF 仲裁:关于保护令和经济制裁动议的裁决 链接

 

  • 10 年 2024 月 XNUMX 日,Prime/AHF 仲裁简易裁决 链接

[1]注:Prime 实际上是由一群蓝十字和/或蓝盾健康保险公司拥有的。

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