在针对 Prime Therapeutics 的案件中，仲裁员允许七项索赔中的五项（包括本身违反反垄断法和违反合同）继续进行，要求其与直接业务竞争对手一起确定支付给 AHF 等独立药房的报销费率
加州洛杉矶（2023年7月12日）——全球领先的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者医疗保健机构艾滋病健康基金会（ AHF ）在与美国最大的药品福利管理公司之一Prime Therapeutics LLC的美国仲裁协会仲裁案中取得了一项重大法律胜利。AHF驳回了Prime试图终止整个案件的请求，并获准继续就反垄断违规和其他民事侵权行为对Prime提起诉讼。
XNUMX 月下旬，仲裁员 David R. Cohen 先生发布了裁决，部分批准并部分驳回 Prime 驳回 AHF 案件的动议。 仲裁员科恩保留了 AHF 七项索赔中的五项，仅驳回两项。
“仲裁员的裁决尤其值得关注，因为它证实了AHF关于Prime公司价格操纵构成自动反垄断违法行为的理论。AHF目前正准备在仲裁的下一阶段证明这些主张，”AHF副总法律顾问乔纳森·M·艾森伯格表示。“仲裁员科恩还认为Prime公司合同中规定的一年诉讼时效不合理，并拒绝执行该时效，否则AHF的任何主张都可能无法得到审理。”
背景
Prime是一家药品福利管理公司（PBM），是美国处方药分销系统中的“中间商”。Prime充当药房和健康保险公司之间的守门人。[1] Prime声称其为美国约38万人管理健康保险计划中的药品福利部分。这些人中有很多是AHF药房的患者。自2020年以来，AHF已为数十万使用Prime作为PBM的患者配发了处方药。
自 2020 年 XNUMX 月以来，Prime 一直有意将其药房报销率与另一家 PBM（Express Scripts, Inc.）的报销率保持一致。这两家 PBM 不再做他们在自由市场体系中应该做的事情，即通过价格竞争吸引药店加入提供商网络。 这一计划不仅直接损害 AHF 和其他药房，而且最终损害患者和该国整个处方药管道。
艾森伯格补充道：“AHF 仍然有真正的理由担心，我们可能会因揭露 Prime 操纵价格而面临来自 Prime 的报复。” “然而，我们代表我们服务的患者和许多其他受影响的独立药房冒这个风险，试图阻止 Prime 公然非法的计划。”
Prime/AHF仲裁裁决链接
[1]注：Prime 实际上是由一群蓝十字和/或蓝盾健康保险公司拥有的。
