AHF 就 PBM 的“贪婪”贪婪与 Cigna 首席执行官对峙

In 提要, 新闻 通过盖德·肯斯利

世界上最大的艾滋病毒/艾滋病医疗保健提供者发送私人信件,详细说明了 Express Scripts 缺乏监督如何破坏国家的医疗保健系统

洛杉矶(24 年 2023 月 XNUMX 日)——艾滋病医疗基金会 (AHF),全球最大的艾滋病毒/艾滋病医疗保健提供商,今天严厉批评医疗保健巨头信诺 (Cigna) 对 Express Scripts 的管理,该公司是美国第二大药品福利管理公司 (PBM),信诺 (Cigna) 在 2018 年合并中收购了 Express Scripts。 AHF 的批评是在 Cigna 和 Express Scripts 最近发起的所谓“透明度”活动之后提出的。

在一个 邮件 AHF 总裁 Michael Weinstein 向 Cigna 首席执行官 David Cordani 详细介绍了 Cigna 如何通过其 Express Scripts PBM, “……通过其贪婪、自私、对会员不友好的做法正在撕裂医疗保健系统……”

有关 AHF 和全国数百家独立药店和夫妻店的问题包括:

  • Express Scripts (ESI) 通过报销积极地将药房赶出其网络,这些报销甚至不包括药房的药品成本,更不用说与配药和咨询患者相关的费用了。 这种掠夺性做法导致独立药店破产和药房沙漠的形成,使会员陷入困境。
  • ESI 陷入了无可救药的矛盾之中——宁愿为自己的专业邮购药店 Accredo 带来药房利益,也不愿与竞争对手的药房进行诚实的交易。 患有艾滋病毒等慢性疾病的会员会遭受痛苦,因为当被迫进行邮购时,他们失去了与值得信赖的药房护理团队成员的联系,并被投入匿名服务,而该服务通常不了解为艾滋病毒感染者提供服务的敏感性。
  • ESI 运营着 Ascent Health Services 等秘密离岸实体,显然是为了与只为 ESI/Ascent 盈利的制造商谈判甜蜜的交易。
  • ESI 创建了所谓的质量绩效计划,这些计划本质上是被操纵的“付费游戏”计划。

AHF 还警告说 “Cigna 有责任遏制 [ESI] 的贪婪,” 结论, “如果你不这样做,联邦和州立法者、监管机构、媒体、公众以及最终的成员将为信诺这样做。”

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