致政府间谈判机构 (INB) 关于零草案概念的信函
尊敬的 INB 和成员国,
我们,以下签名者,是来自非政府组织、民间社会组织、社区团体、学术界和独立非国家行为者的个人,希望通过支持国际公约、协议,为流行病预防、准备和应对 (PPPR) 的未来做出贡献,或仪器。
我们欢迎15年2022月XNUMX日发布INB零概念草案,因为它融入了我们过去通过不同出版物和磋商提出的许多想法和意见; 然而,我们要强调一些关于克服当前全球卫生架构严重局限性所需的变革的担忧。
我们强调,如果文字只是建议,而不是包含具有明确机制的强制性语言(包括对遵守或不遵守义务的激励和抑制措施)的文本,零概念草案将无法实现。 为了解决全球卫生治理薄弱、公共卫生政治化和不平等问题,新的全球公共卫生公约、协议或文书必须:
在所有阶段都包括非国家行为者。 民间社会、社区、学术组织和其他相关非国家行为者必须积极参与流行病公约谈判和实施的各个阶段。 我们欢迎在世卫组织和国家层面的起草和谈判过程中提供更多结构化对话或正式进程的机会。
目前,零概念草案强调了国家层面多部门利益相关者动员和投入的作用。 然而,如果在制定全球卫生政策时没有规定非国家行为者作为决策者,利益相关者进程对政策决策的贡献将会受到限制。 除政府外,国家和全球层面的决策还应包括非国家行为者。 由于非国家行为者在疫情爆发期间受到巨大影响并在 PPPR 中发挥重要作用,因此非国家行为者应该:(1) 更实质性地参与 INB 公约的谈判过程,以及 (2) 在管理机构中占有一席之地PPPR 公约。
我们赞赏《零概念草案》将相关利益攸关方纳入缔约方扩大会议(E-COP),为缔约方会议(COP)决策进程提供广泛投入。 我们提醒,在 E-COP 中选择组织作为相关利益相关者的过程应该是透明和包容的。 E-COP的非国家成员应由同行提名,而不是由政府提名,以避免利益冲突并允许独立的声音被听到; 非国家行为者一旦被选定并纳入其中,也应享有投票权。
确保公平获得流行病应对产品和资金。 目前,零概念草案尚未确定大流行应对产品的范围。 PPPR 公约必须定义紧急情况下应可获取的货物清单。 流行病应对产品是公共卫生产品,必须向所有国家提供。 应建立并公开共享潜在流行病的类型和相应的产品。
例如,对于像 COVID-19 这样的空气传播呼吸道病原体,该清单将包括氧气、呼吸机、个人防护装备、疫苗、治疗方法等。不幸的是,高收入国家未能确保向全球公平分配基本公共卫生物品。世界公民。 COVID-19 向我们表明,尽管有陈词滥调的团结,但一些国家可以优先获得救生产品,而另一些国家则以失去生命为代价。
概念零草案引用了 TRIPS,但 TRIPS 未能确保获得 COVID-19 疫苗。 在宣布国际关注的突发公共卫生事件后,必须确保技术转让和专利豁免,以便各国能够获得低成本、拯救生命的流行病应对产品。 如果即使是一个国家没有能力预防疫情爆发,我们也将继续处于脆弱状态。 公约中需要考虑对新的公共卫生产品(包括药品和疫苗)的知识产权豁免,以便在国际关注的公共卫生紧急情况下发挥作用,并为这些产品的区域和/或本地生产进行快速技术转让,以阻止传播病原体并拯救生命。
确保 PPPR 的资金。 概念零草案中列出了各国需要足够的资金来实现 PPPR 的最低能力以及可能的资金途径。 然而,由于不存在确切的供资机制,因此无法保证如何以及在多大程度上为文本中包含的所有要素提供资金。 历史上从来没有为 PPPR 分配足够的资金。 公约必须明确如何保证充足的资金。
需要深入讨论全球公共卫生金融中介机制在本 PPPR 公约中将发挥的作用,例如世界银行 FIF、全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的作用,以及在某些情况下,国际货币基金组织、区域开发银行以及其他关注传染病的主要多边全球参与者,如全球疫苗和免疫联盟、联合国儿童基金会、CEPI、国际药品采购机制等。
确保问责制和透明度。 世界人民必须确信他们的政府致力于《PPPR 公约》。 零概念草案建议在新届缔约方会议第一次会议上建立监督和问责机制。 但没有提及具体机制。 我们担心,如果《PPPR 公约》文本中不包含确保透明度和问责制的机制,就无法保证实现《公约》的目标(即预防和减轻流行病)。 如果没有对问责制的坚定承诺,PPPR 公约将毫无意义。
需要明确说明具体的激励措施和抑制措施,以确保《公约》义务的问责制和透明度。 我们相信积极的激励制度,根据每个国家的资源和能力,对遵守 PPPR 公约的行为进行奖励,并对不遵守行为进行抑制。 除了提供足够的资金和资源来激励和提供遵守《公约》的手段之外,其他遵守《公约》的激励措施可能包括履行承诺的声誉、优先获得有限资源以及在缔约方会议上的投票权。
特别是,有关透明度的措辞应更加具体,并与保证透明和及时报告疫情、流行病学数据、融资和流行病应对产品定价的机制挂钩。 INB 公约不应仅仅“促进和鼓励透明度”,还应保证透明度。 团结和融资至关重要,但不应成为促进透明报告的唯一机制。
此外,独立的监测、验证和评估机构对于确保问责制和透明度至关重要。 我们建议建立一个公正的技术监督机构,其中包括非国家行为者并独立于世界卫生组织。 如果《公约》没有为监督机制提供准确的语言,就无法得到保证。 将此事推迟到 2024 年 XNUMX 月之后由 COP 做出决定是错误的。
我们敦促成员国和 INB 考虑并将我们的上述建议纳入零草案中,并立即将非国家行为者纳入本 PPPR 公约/协议的讨论、谈判和决策的一部分。