药房福利管理公司 (PBM) 最初是帮助患者获得所需药物的一种方式，但现在已经失控，只有 3 个 PBM（CVS Caremark、OptumRx 和 Express Scripts）目前控制着美国 75% 的市场
PBM 削弱和挤压小型社区药店（有些甚至导致关闭），活动人士希望联邦政府保护那些抗议 PBM 滥用行为的药店免遭报复或被从其网络中剔除
华盛顿（2021 年 7 月 28 日）——针对药房和医疗保健行业，特别是药房福利管理公司 (PBM) 日益增长的垄断行为——仅三家 PBM 就控制了美国 75% 的市场，强行打压独立药房和夫妻店药房的现象十分普遍——艾滋病健康基金会 ( AHF ) 呼吁联邦政府保护抗议 PBM 滥用行为的药房，使其免受报复或以任何方式被排除在 PBM 的网络之外。
在《哥伦布电讯报》发表了一篇措辞严厉的文章（ 《“我感觉这里面到处都是欺诈”：内部人士详述药品回扣如何推高药价、损害药房利益》， 2021年7月15日，记者：达雷尔·罗兰）之后，美国健康基金会（AHF ）呼吁联邦政府采取措施，防止药品福利管理机构（PBM）滥用职权。该文章详细记录了作为保险公司和药房之间中间人的PBM如何变得如此强大和肆无忌惮，以至于它们现在可以决定患者可以使用哪些药房。这些PBM通过药品回扣和其他“……利润最大化”的手段，打压小型社区药房，迫使一些药房倒闭。《哥伦布电讯报》指出，这些手段“迄今为止尚未受到实质性的公众审查，目前多个州正在秘密调查”。文章对药品回扣流程的解释如下：
“当您（或您的健康保险公司）在药房支付处方药费用时，回扣就开始了。 根据药房或代表其的组织签署的合同，PBM 决定药房保留多少。
在回拨之前的日子里，交易就结束了。 然而，如今，如果 PBM 确定它没有从这笔交易中获得足够的利润，合同允许它在几个月后从药房“收回”额外的资金来弥补差额。
药店同意这一点，因为他们除了同意 PBM 的条款之外别无现实选择，该条款允许其在药品出售给消费者几个月后从药店收回资金。”
在俄亥俄州和包括特拉华州在内的其他几个州，追回款项是非法的。特拉华州于2019年颁布了相关禁令。纽约州和新泽西州正在考虑相关法案，要求披露追回款项，以“……加强对药品福利管理机构（PBM）的监管和透明度”。在加利福尼亚州，该行业对其行为是否应被称为“追回款项”提出异议，并将其称为“交易后费用”。
“我们独立药房和小型药房与药品福利管理公司（PBM），特别是三大巨头：CVS Caremark、OptumRx 和 Express Scripts 之间这场以弱胜强的斗争已经失控，我们需要帮助和保护那些苦苦挣扎的小型药房和夫妻店药房，”美国健康基金会（AHF）主席迈克尔·温斯坦表示。“由于药品回扣影响到全美50个州的消费者，我们认为有必要请求联邦政府介入，保护那些抗议并公开反对PBM滥用行为的药房，使其免受可能的报复、列入黑名单或被PBM网络排除在外。”
俄亥俄州两名州众议员共同发起了一项反追回条款，最终该条款被纳入了该州预算。《哥伦布电讯报》还报道称，其中一位州众议员，来自阿克伦的民主党人托马斯·韦斯特，“……质疑联邦官员是否也应该介入，因为追回款项通常发生在药房最初售药很久之后，以至于无法被纳入官方药品定价记录。这可能意味着州和联邦政府机构都在使用关于美国人处方药真实成本的虚假数据。”
韦恩斯坦补充道：“尽管当地法律和禁令禁止这种行为，但药品福利管理人员仍决心继续照常营业，哄抬药店价格。” “我们寻求为那些勇敢、直言不讳的小型独立药店提供公平的竞争环境。 华盛顿提供援助来保护他们将是关键的一步。”
今年早些时候，AHF 发起了一项宣传活动，以打击损害社区药房利益并推高药品价格的 PBM。 这项全国性运动旨在提高人们对 PBM 对患者获取所需处方药的不当影响的认识，并教育公众和民选官员呼吁并防止 PBM 滥用。
AHF 的“停止 PBM”运动包括直接和在线社区动员、立法外展、在线和印刷广告、网站、社交媒体帖子等，所有这些都敦促对这些推高药品价格的企业医疗保健中间商进行更严格的监管。
“停止药品福利管理机构”网站（www.ahf.org/stop-pbms）以一个引人深思、玩弄文字游戏的横幅标题“药品福利操纵者？”开篇。该网站为关注药品价格和获取所需药品的访客提供了多种加入或支持“停止药品福利管理机构”运动的方式，以及一个简洁的三分钟解释视频（YouTube 直接链接），该视频用通俗易懂的语言和图像清晰地阐述了这一复杂的问题。
