美国最高法院今天发布一项裁决， 允许州立法机构监管企业医疗保健中间人（称为药品福利经理（PBM））的滥用行为
华盛顿（10 年 2020 月 XNUMX 日）艾滋病医疗基金会 (AHF）对美国最高法院（SCOTUS）今天的一致决定表示欢迎。 在 拉特利奇诉药物服务管理协会，法院承认州立法机构拥有重要权力来规范企业医疗保健中间人（称为药品福利管理者（PBM））的滥用行为。 （看 最高法院“拉特利奇”裁决) PBM 位于医疗保健计划和药房之间——它们是将药房与健康计划连接起来、裁决药房索赔并管理计划的药房网络的桥梁。
“法院在一项一致裁决中表示，联邦法律并不阻止各州对损害患者和独立社区药房的 PBM 滥用行为做出反应。 PBM 迫使患者进入封闭网络和强制性邮购，并引导患者进入 PBM 自己的药房结构。” 汤姆迈尔斯，AHF 公共事务主管兼总法律顾问。 “PBM 可以对药房发挥巨大的经济影响力。 在本案中，法院维持了阿肯色州的一项法律，该法律禁止 PBM 迫使药店因个人处方而蒙受损失。”
“在过去十年中，许多 PBM 与其他 PBM 以及健康计划和药房连锁店合并，创建了充斥着自我交易和反竞争行为的巨型公司，”说。 劳拉·布德罗，AHF 运营/风险管理和质量改进主管。 “在 Rutledge，法院揭露了一种滥用行为——PBM 使用秘密的、任意的“MAC 清单”（最大允许成本）来向药房付款——这种做法可能迫使药房接受低于药房实际成本的付款。他们分发的药物。 这种掠夺性做法已导致独立药店破产，对其服务的患者造成伤害。”
In 拉特利奇, 法院一致认为，根据管理员工的联邦法律，允许制定简单的州法律，仅“要求 PBM 以等于或高于药房采购成本的价格向药房报销处方药”，从而在一定程度上解决了这种情况。 - 赞助的健康计划。
来自 45 个州的总检察长提交了反对 PBM 行业的简报。 AHF 在该案中提交了法庭之友简报，支持各州，并对案件的结果感到高兴。 （参见：AHF 4 年 2020 月 XNUMX 日 关于其非当事人意见陈述的新闻稿).
