AHF 要求 FTC 和 DOJ 加强 2020 年纵向合并指南草案。 “虽然指南草案向前迈出了一步，”AHF 敦促各机构“发布更强有力、更细致的指南，在评估潜在的纵向合并时，明确考虑对生活在复杂条件下的弱势群体健康的影响。”
AHF 表示，医疗保健行业日益整合和垂直整合，尤其是当付款人（保险公司）、药品福利管理者 (PBM) 和提供者都在同一公司屋顶下时，会导致价格上涨、获取机会减少以及消费者和患者的选择减少
华盛顿（26 年 2020 月 XNUMX 日）艾滋病医疗基金会 (AHF）敦促美国司法部（DOJ) 和联邦贸易委员会 (联邦贸易委员会）加强2020年纵向合并指南草案。 该指南涵盖了包括医疗保健在内的许多行业，并为负责评估同一供应链中不同级别的两个或多个公司的拟议合并的机构官员提供了指导，例如最近制药和健康保险巨头 CVS 和 CVS 的合并。 Aetna——AHF 强烈反对的合并。
在一个 邮件 今天早些时候发送给司法部和联邦贸易委员会的 AHF 指出，“尽管医疗保健行业的垂直合并数量不断增加，并且它们对数百万人的健康构成风险，但该指南对医疗保健和医疗保健的主题保持沉默。不提供与医疗保健相关的示例。 最终的指导方针应该说明这一点。”
历史表明，当药品福利管理公司、保险公司和连锁药店合并时，合并后的巨型公司充满了利益冲突和自我交易的机会。 部分原因是 PBM 行业缺乏监管和透明度，这些公司可以秘密运营，这使得它们能够从回扣、价差定价和压迫性报销做法中获取巨额利润。 由于 PBM 控制着敏感的竞争信息、客户对供应商的访问以及关键投入，因此他们可以排除竞争供应商、药房和保险公司的市场。 所有这些不良行为对竞争都是致命的，对消费者健康也有害。
“健康不是一门放之四海而皆准的行业，仅仅关注财务效率忽视了这样一个事实，即不同健康状况的人需要不同的护理模式。 随着大规模合并，医疗保健正在迅速变得同质化（微小诊所）、断裂（狭窄网络）和自动化（邮购），一些消费者——尤其是最脆弱的消费者——面临风险。 这些消费者基本上被困住了——被困在一家将他们的健康福利、供应商和药房选择限制为公司自有品牌的公司中。” 劳拉·布德罗，AHF 运营/风险管理和质量改进主管。
AHF 在信中敦促联邦贸易委员会和司法部作为公众的反垄断监护人：
- 发布更严格的指导方针，对医疗保健行业的拟议合并进行严格审查，特别是在 PBM 和健康保险市场等集中市场，并且无论实体的市场份额如何，都不适用任何拟议合并有利于竞争的假设。 如果有的话，考虑到风险（人类健康），如果市场份额的百分比超过一定数量（例如 20%），就应该推定造成损害
- 当机构批准合并时，鼓励彻底调查并公开披露机构的分析和调查结果
- 当弱势群体有可能受到伤害时（即使伤害不确定）进行制裁调查和执法
- 赞同使用行为疗法。
- 包括针对垂直整合造成的各种危害的医疗保健特定说明
- 定期审查批准的合并，以评估是否确实发生了意外损害，并采取纠正措施
AHF 敦促各机构通过加强指南草案来保护患者的健康和获取并降低医疗费用。
