AHF 到 PBM：停止药房费用诈骗！
AHF 加入 200 个团体支持 Grassley/Wyden 立法。
各团体寻求立法修正，限制药房福利管理机构收取的直接和间接报酬费 (DIR)；许多利益相关者认为，DIR 费用是大型连锁药店将小型药店挤出市场并将业务导向自家药店的一种卑鄙手段，损害了患者的利益。
华盛顿（2019 年 7 月 10 日）艾滋病健康基金会 ( AHF ) 在十几个州经营着专门的药房，为 HIV 和 AIDS 患者提供服务。该基金会签署了一封致美国参议院财政委员会主要成员的信，要求他们将药房 DIR 费用改革（直接和间接报酬）纳入参议院正在审议的药品定价立法方案中。
DIR 费用是药品福利管理机构 (PBM) 对据称未能达到质量标准的药房进行评估的费用，许多药房认为这些措施是武断的、反竞争的和非法的。
在医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近错失了在最终确定和更新 D 部分规则和指南 (CMS-4180-P 规则) 时对 DIR 费用进行行政修正的机会之后，AHF 与 200 多个其他药房利益相关者团体、药剂师和患者权益倡导组织（包括许多独立药房和其他专科药房）一起签署了一封由全国社区药剂师协会 (NCPA) 牵头、致参议院财政委员会主席Chuck Grassley (R-IA) 和首席成员Ron Wyden (D-OR) 的信函。
这些团体在信中指出，“……2010 年至 2017 年间，参与 D 部分计划的药房的 DIR 费用增长了 45,000%”，并且“……这种增长是不可接受且不可持续的，它不仅给社区药房带来了不确定性，也给依赖 D 部分处方药的患者带来了不确定性。”
AHF 和许多独立药房认为 PBM 并未善意地制定或应用 DIR 费用。
“这些费用是药品福利管理机构（PBM）暗箱操作，目的是将竞争对手，尤其是规模较小的专科药房挤出市场，然后将业务据为己有，”艾滋病健康基金会（AHF）运营/风险管理和质量改进主管劳拉·布德罗（Laura Boudreau）表示。“我们支持使用合理的质量指标来激励药房为患者提供优质服务，但这并非这些费用的作用。这些标准含糊不清，执行方式也令人费解——往往在事后数月甚至一年才公布。这些追回款项有时意味着药房收到的钱甚至低于药品成本。有些质量指标对药房来说毫无意义——尤其是像AHF这样服务于特殊需求人群的药房。随着越来越多的小型和专科药房因这些压迫性做法而倒闭，患者——尤其是像艾滋病等慢性病患者——会受到伤害，因为他们失去了信任的药剂师。他们往往被迫接受那些对患者需求缺乏了解或体谅的、冷冰冰的PBM药房。”
AHF 经营着 48 个独立的 AHF 药房，不仅提供救命的 HIV/艾滋病药物，而且其药剂师和药房技术人员还建议患者坚持服药，以改善患者的健康状况。
这些团体在致参议员格拉斯利和怀登的信中总结道：“如果CMS不采取行动，那么国会就必须采取行动。”
艾滋病健康基金会（AHF）是全球最大的艾滋病防治组织，目前在美国、非洲、拉丁美洲/加勒比海地区、亚太地区和东欧等43个国家为超过1.2万艾滋病患者提供医疗保健和/或服务。欲了解更多关于AHF的信息，请访问我们的网站：www.aidshealth.org，在Facebook上找到我们：www.facebook.com/aidshealth，并在Twitter上关注我们：@aidshealthcare，在Instagram上关注我们：@aidshealthcare。
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约翰·哈塞尔，艾滋病健康基金会（AHF）全国倡导主任
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