在 FDA 批准使用 HIV/AIDS 治疗药物 Truvada 进行暴露前预防 (PrEP) 以预防 HIV 感染五年后，《艾滋病》杂志上发表的一篇观点研究论文质疑 Truvada 用于 PrEP 适应症是否“……达到了 CDC 预期的成本效益和可扩展性”。
2015年，CDC建议美国1.2万人进行PrEP以预防HIV感染。
如今，“……目前美国只有约 125,000 个 Truvada 作为 PrEP 的有效处方。”
洛杉矶（2017 年 10 月 7 日）——在食品药品监督管理局(FDA) 首次批准吉利德公司的 HIV/AIDS 治疗药物 Truvada（替诺福韦/恩曲他滨）用于暴露前预防 (PrEP) 以预防 HIV 感染五年后，一篇发表在著名科学期刊《AIDS》上的新研究文章探讨了美国疾病控制与预防中心(CDC) 在 PrEP 推广中的作用，并提出了这样一个问题：“我们为 PrEP 做好了准备吗？”
文章《我们为 PrEP 做好准备了吗？五年的实施情况》由 AHF 主席Michael Weinstein、 AHF 科学主任Otto Yang医学博士、理学博士和AHF 倡导与政策研究主任Adam Carl Cohen博士、公共卫生硕士共同撰写，并作为“观点”文章发表在 2017 年 10 月 4 日国际艾滋病协会 (IAS) 的官方期刊《艾滋病》上。
该报告指出，艾滋病健康基金会（AHF）“……表达了对PrEP实施难度的担忧，认为由于医疗保健方面的障碍，PrEP难以推广；由于依从性差，PrEP的疗效有限；并且PrEP还会增加高危性行为和其他性传播感染的传播。然而，报告也指出，将AHF描述为‘强烈反对PrEP’是对AHF立场的‘不准确且过于简单化’的概括，因为AHF承认‘毫无疑问，如果正确服用，PrEP非常有效’。”
文章还指出，“尽管美国疾病控制与预防中心估计，2015 年约有 1.2 万人适合使用 PrEP [ [5] ]，但目前美国只有约 125,000 张 Truvada 作为 PrEP 的有效处方 [ [6] ]。”
本文总结中向美国疾病控制与预防中心、科学界和公众提出的关键问题是，Truvada 作为 PrEP 适应症，“……是否达到了美国疾病控制与预防中心所期望的成本效益和可扩展性”。
作者总结道，Truvada 作为 PrEP 实施的前五年，“……证实了 AHF 和其他组织最初提出的一些担忧……”，并且“……表明在药物预防 HIV 感染方面，要想在不产生重大弊端的情况下取得广泛成功，还需要取得更大的进展。”
“总而言之，五年后，暴露前预防主要仍然是一种‘精品干预’，可能不会产生公共卫生影响，无法真正保护感染 HIV 风险最大的患者，”艾滋病健康基金会 (AHF) 倡导和政策研究主任、该论文的合著者之一Adam Cohen博士、公共卫生硕士说道。
上个月底，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了《2016年性传播疾病监测报告》，该报告记录了美国性传播疾病（STD）发病率达到历史新高。与PrEP（暴露前预防）实施五年之际，CDC已基本放弃了对安全套使用的推广，而是在2015年仓促地、几乎未征求利益相关者的意见，将“无保护性行为”改为“无套性行为”。虽然这看似只是措辞上的简单改变，但其令人担忧的含义是，即使不使用安全套，人们仍然可以获得保护。尽管正确服用PrEP可以显著降低HIV感染风险，但PrEP对几乎所有其他性传播疾病都无效。这一事实，以及美国安全套使用率的下降，可能令人遗憾地助长了美国衣原体感染、淋病和梅毒发病率的上升。
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5. Bacon O、Gonzalez R、Andrew E、Potter MB、Iniguez JR、Cohen SE 等人。 简要报告：为旧金山湾区临床医生提供 PrEP 能力建设策略。 获得性免疫缺陷综合征杂志，2017； 74：175–179。
6. 吉利德科学公司股东年会，威斯汀旧金山机场，1 Old Bayshore Highway，米尔布雷，加利福尼亚州，美国。 10 年 2017 月 XNUMX 日。
