在宣布 18 年至 2008 年间美国的艾滋病毒感染率下降了 2014% 后，疾病预防控制中心推出了新的“HIP”（高影响力预防）方法来预防艾滋病毒，其中包括艾滋病毒检测、治疗即预防、注射针头注射等。交换和 PrEP，但未包括或提及安全套的使用。
CDC 试图将 HIV 感染的减少与 PrEP 的使用联系起来——在研究的六年中，PrEP 只适用了不到两年，而且在这段时间里实际上很少有人使用。 此外，据 CDC 称，首先使用 PrEP 的人群：男同性恋和双性恋男性，“……从 2008 年到 2014 年，每年的 HIV 感染率并未总体下降”。
疾病预防控制中心此前于 2016 年 185,000 月发布了一项预测研究，计划到 2020 年预防 XNUMX 例新的艾滋病毒感染，但也没有提及或将安全套纳入其中。
洛杉矶（23 年 2017 月 XNUMX 日） 艾滋病保健基金会 (AHF) 上周对 18 年至 2008 年间美国艾滋病毒感染率下降 2014% 的消息表示欢迎，但对 AHF 得出的一些结论提出质疑。 疾病控制和预防中心 (CDC) 官员关于暴露前预防 (PrEP) 的作用，特别是在下降中的作用。
此外，AHF 谴责 CDC 忽视了安全套在下降中可能发挥的作用，并批评该组织甚至没有在推广过程中提及或包括安全套的使用，并将其作为其新“HIP”（高影响力）的一部分。预防）艾滋病毒预防方法，包括艾滋病毒检测、预防治疗、针头交换和 PrEP，但没有提及安全套。
在疾病预防控制中心上周发布的新闻稿中，适逢在西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染年度会议（CROI）， （“六年内新发艾滋病毒感染人数下降了 18%” 2017 年 2 月 14 日), 疾病预防控制中心官员正确地将治疗即预防标记为感染率下降的一个可能因素，并指出：
“疾病预防控制中心的研究人员认为，每年艾滋病毒感染人数的下降在很大程度上是由于努力增加了了解自己艾滋病毒状况并受到病毒抑制的艾滋病毒感染者人数，这意味着他们的艾滋病毒感染通过有效治疗得到了控制。 这是公共卫生的首要任务。 研究表明，除了改善艾滋病毒感染者的健康之外，早期使用抗逆转录病毒药物治疗还可以大大降低一个人将病毒传播给他人的风险。”
然而，AHF 官员认为，CDC 声称的理由要站不住脚， “近年来，暴露前预防（PrEP）的使用增加也可能在预防新感染方面发挥了作用。”
首先，PrEP 只在所研究的六年中持续了不到两年（吉利德的 Truvada 用于 HIV 预防的 PrEP 适应症于 16 年 2012 月 XNUMX 日首次获得 FDA 批准），并且在这段时间里真正使用的人很少时期。 此外，最初使用 PrEP 的目标人群是男同性恋和双性恋男性， “……从 2008 年到 2014 年，年度艾滋病毒感染人数并没有总体下降，” 根据疾病预防控制中心上周发布的新闻稿。 相反，HIV 感染率下降最快的是注射吸毒者 (56%) 和异性恋者 (36%)，这些人群不是 PrEP 的目标或优先考虑对象。
“我们很高兴在研究的六年期间，艾滋病毒感染总体下降了 18%； 然而，如今性传播疾病在全国范围内急剧上升，特别是在年轻人和男男性行为者中，”AHF 主席说道 迈克尔·韦恩斯坦。 “不幸的是，个人和组织在疾病预防控制中心和其他地方已经开始对安全套感到自满，安全套仍然是预防包括艾滋病毒在内的大多数性传播疾病的最佳方法。 因此，疾病预防控制中心未能提及或将安全套作为其新预防工作的一部分：“HIP”——其“高影响力预防”方法，重点是“……具有成本效益的解决方案”，这令人失望，但并不奇怪。 令人费解的是，CDC 的新举措再次排除了安全套，这种安全套成本低廉，还能预防其他性传播疾病，但它包括 PrEP，这是一种预防方案，其中包括每月 1,300 美元的药丸，并提供 没有 预防其他性传播疾病。”
2016 年 XNUMX 月（与去年的 CROI 同步），CDC 发布了 预测研究 到 185,000 年预防 2020 例新的艾滋病毒感染的计划，以及 没有提到避孕套 作为这一努力的潜在工具。
“我们对美国新发艾滋病毒感染人数总体减少感到鼓舞，但对本报告显示的在获得治疗和预防服务方面存在的明显地区差异感到震惊，”说 惠特尼·恩格兰-科尔多瓦，AHF 公共卫生高级总监。 “我们知道，治疗即预防对于打破新感染链非常有效。 这些地区差异非常明显，说明缺乏预防服务和医疗保健的机会，如果我们要进一步减少未来的新感染病例，社区和公共卫生官员必须在地方和国家政策层面上解决这一问题。”
AHF：CDC 应优先考虑使用安全套，将性传播疾病置于国家公共卫生议程的首要位置
关于美国放弃安全套文化：AHF 的倡导者指出，在 2013 年 2014 月至 XNUMX 年 XNUMX 月之间的短短一个月时间内，几乎没有经过公众审查，疾病预防控制中心 (CDC) 将其长期以来关于使用安全套的艾滋病毒和性病预防措辞从使用安全套改为使用安全套。词组 ”无保护的性行为”来描述没有安全套或某种形式的屏障保护的性行为，而不是使用“无安全套性行为”这一短语——这一举动可能会向一些人暗示，无安全套性行为受到保护。 2016 年 185,000 月，进一步表明安全套文化受到侵蚀，当时 CDC 发布了一项计划，旨在预防 XNUMX 例新的 HIV 感染，并且还 甚至没有提到避孕套 作为这一努力的潜在工具。
所有这一切都发生在性传播感染（STI）或疾病（STD）急剧增加的时期，尤其是在年轻人中， “……令人震惊的人力和经济成本。” 2016年XNUMX月，美国疾控中心发布 报告“美国报告的性病数量空前高” 当时，AHF 指出疾病预防控制中心自己的政策（其中最主要的是疾病预防控制中心批准普遍放弃使用安全套文化来预防性病和艾滋病毒）是性病发病率飙升的主要催化剂，尤其是在年轻人中。
2017 年，CDC 申请的艾滋病、肝炎、性传播感染 (STI) 和结核病 (TB) 防治资金总额低于 2016 年。对于性传播感染，CDC 的资金申请一直停滞不前，而艾滋病预防和研究资金申请比上一年少了 10 万美元。虽然 CDC 申请的 2017 年资金确实比该机构 2016 年实际收到的资金多，但实际拨款一直低于申请资金。
