洛杉矶（8 年 2016 月 XNUMX 日）——加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的研究人员本周发布了一份令人震惊的新报告，显示男男性行为者使用暴露前预防 (PrEP) 之间存在危险的联系。 MSM）和性传播感染（STI）的天文数字增加。
在国际艾滋病协会官方期刊《艾滋病》（ AIDS） 9月10日刊登的由诺亚·小岛（Noah Kojima）、德沃拉·约瑟夫·戴维（Dvora Joseph Davey）和杰弗里·D·克劳斯纳（Jeffrey D. Klausner）博士撰写的一篇研究信中，作者报告称，一项针对18项男男性行为者（MSM）新发性传播感染队列研究的荟萃分析发现，“发病率比值显示，与未使用暴露前预防（PrEP）的MSM相比，使用PrEP的MSM感染淋病奈瑟菌的可能性高出25.3倍，感染沙眼衣原体的可能性高出11.2倍，感染梅毒的可能性高出44.6倍。”该荟萃分析纳入的研究包括PrEP支持者经常引用的PROUD和IPERGAY试验研究，这些研究涵盖了使用PrEP的MSM在2010年至2016年期间的数据，以及未使用PrEP的MSM在1998年至2016年期间的数据。
“加州大学洛杉矶分校研究人员的这些研究结果，为艾滋病健康基金会（AHF）长期以来对广泛推广PrEP作为公共卫生策略的担忧提供了及时的统计证据，”AHF主席迈克尔·温斯坦表示。“尽管我们经常因对PrEP的立场而被误解和批评，但AHF的使命和目标始终是运用科学证据来倡导公共政策，从而为公众提供信息并帮助他们免受所有性传播疾病的侵害。这项最新的分析应该给男男性行为者和其他性活跃人群敲响警钟，PrEP并非人们常说的万灵药。”
吉利德科学公司（Gilead Sciences, Inc.）的抗逆转录病毒药物Truvada被誉为抗击艾滋病病毒/艾滋病领域的一项突破性医学进展，并于2012年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于暴露前预防（PrEP）。FDA批准后，美国疾病控制与预防中心（CDC）全力支持PrEP，将其列为“关键预防策略”之一，并在2014年5月鼓励50万男男性行为者（MSM）服用PrEP。去年11月，CDC进一步加大了对PrEP的支持力度，建议将120万“高危”美国人——包括25%的性活跃男同性恋和双性恋男性、20%的注射吸毒者以及每200名性活跃异性恋成年人中就有1人——视为PrEP的合适人选。
然而，尽管Truvada已上市四年，可用于PrEP处方，且投入数百万美元用于推广其益处和使用，但PrEP处方数量仍远低于推荐数量。吉利德公司6月份发布的一份报告显示，根据82%药房上报的数据，累计仅有49,148张PrEP处方被开出。对此，艾滋病健康基金会（AHF）发表了一封“致美国疾病控制与预防中心（CDC）的公开信”，呼吁该联邦机构“重新调整预防工作，使其与患者的需求和意愿相符，从而在预防新感染方面取得更大的成功”。
“不仅同性恋和双性恋男性在很大程度上拒绝了疾病预防控制中心和其他机构对 PrEP 的不懈鼓吹，这些机构一直可疑地为吉利德提供支持，而且使用 PrEP 的男性的无套性行为也有所增加——这与 FDA 制定的 PrEP 指南相反和疾病预防控制中心，因此，他们自己面临危险的性传播感染，”韦恩斯坦继续说道。
加州大学洛杉矶分校研究人员的报告支持了凯撒医疗集团2014 年的一项研究，该研究表明，使用 PrEP 导致某些研究参与者无保护性行为增加了 45%，使他们容易感染疾病。
他们的发现正值国际社会日益关注淋病和其他性传播感染（STI）中抗生素耐药菌株的出现之际。世界卫生组织（世卫组织）上周发布了新的细菌性性传播感染治疗指南，其中表达了担忧：“近年来，这些性传播感染对抗生素的耐药性迅速增强，治疗选择也随之减少。在三种性传播感染中，淋病的抗生素耐药性最强。目前已检测到对任何现有抗生素均无反应的多重耐药淋病菌株。衣原体和梅毒的抗生素耐药性虽然不太常见，但也存在，因此预防和及时治疗至关重要。 ”去年3月，英国首席医疗官兼药剂师就该国发现的一种抗生素耐药性“超级淋病”发出警告。
韦恩斯坦补充道：“必须非常认真地对待这些关于抗生素耐药性性病的全球警告，特别是考虑到单独使用 PrEP 对淋病、梅毒和衣原体等感染的保护作用为零。” “尽管有些人只是希望它们远离，但这些常见的性病仍然存在健康风险，必须认真对待，最好通过使用安全套来避免。”
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，淋病是美国第二大最常见的报告传染病，2014 年报告的淋病病例为 350,062 例。
AHF的健康中心提供免费的性传播疾病检测，包括衣原体感染、淋病、梅毒和艾滋病毒感染。如需查找离您最近的性传播疾病筛查和治疗地点，请访问www.freestdcheck.org
