资料来源：“纽约时报”
文章作者：马克·桑托拉和萨曼莎·施密特
妇女们一一走进曼哈顿中城的研究中心。 纽约市卫生官员将其中大约 40 名怀孕或育龄的人聚集在一起，用英语和西班牙语进行焦点小组会议。
他们在那里讨论寨卡病毒。 但已知携带这种病毒的蚊子则不然。
他们在那里谈论性。
具体来说，公共卫生官员正在试图设计最有效的方式来传达病毒性传播所构成的日益严重的威胁——这种威胁可能会显着改变流行病的进程。
两天后，他们向男性和女性发出了这样的信息：“不要让你的孩子处于危险之中。”
虽然蚊子是这种病毒的主要传播媒介，该病毒已席卷美洲和加勒比地区，感染了数万人，并导致 1,800 多名新生儿出现毁灭性的出生缺陷，但卫生官员担心，性传播的威胁仍然鲜为人知，宣传不足，而且令人担忧地被低估了。
美国联邦疾病控制与预防中心主任托马斯·R·弗里登博士在本周发表于《美国医学会杂志》的一篇文章中表示，寨卡病毒代表着“前所未有的紧急情况”。
弗里登博士写道：“据我们所知，以前从未有过蚊子传播的病毒与人类出生缺陷有关或能够通过性传播。”
据了解最新检测结果的卫生保健官员称，纽约市迄今已有 491 例寨卡病例，其中 3,000 例据信是通过性行为感染的，目前约占美国所有寨卡病例的四分之一。 已有 XNUMX 多名孕妇接受了病毒筛查。
尽管人们认为该市不太可能出现蚊子持续的局部传播，但该市有大量人口往返于寨卡热点地区，而且拥有先进的公共卫生监测系统，使其成为密切研究该病毒替代方案的最佳地点之一传播方式以及如何防止寨卡病毒通过这些方式传播。
由于人们对这种病毒知之甚少，性传播究竟构成多大的威胁仍然存在争议。
只要在温暖的热带环境中繁衍生息的蚊子是主要携带者，寨卡病毒的传播就会在一定程度上受到地理和蚊子控制努力的限制。
然而，专家们一致认为，如果性行为成为传播寨卡病毒的常见手段，那么遏制该病毒本已艰巨的挑战将变得更加困难。
即使孕妇面临的风险增加，这也可能会进一步引发关于计划生育和避孕措施可及性的辩论。
所有前往寨卡病毒传播地区的男性和女性，无论是否有症状，都应至少禁欲八周或使用屏障避孕措施。出现症状的男性应至少禁欲六个月或使用避孕套。卫生官员表示，居住在寨卡病毒流行地区或伴侣曾到过寨卡病毒流行区的孕妇，其伴侣应在整个孕期使用避孕套或禁欲。
“这些建议让我们的患者感到非常震惊，”纽约市CityMD免预约急诊中心的急诊管理主任加里·梅泽医生说。“很多人对此一无所知。”
安纳伯格公共政策中心最近的一项调查显示，人们似乎意识到前往寨卡病毒传播地区的风险，以及需要采取预防措施避免被蚊子叮咬。
但当被问及可以采取哪些措施来预防感染这种疾病时，只有 5% 的人表示使用安全套或避免与居住在寨卡地区或前往寨卡地区旅行的人发生性行为。
让医生和患者坦诚地谈论性传播疾病通常很困难，而寨卡病毒带来的挑战之一在于它的爆发如此突然，而且我们对它的了解仍然非常有限。仅仅七个月前，人们还在争论性传播是否真的值得担忧。
美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·S·福奇博士在周四的新闻发布会上表示，人们对这种病毒的认识不断变化。 福奇博士说，当性传播最初确立时，主要是男性感染女性。 “我们刚这么说，就出现了女性对男性的案例，”他说。
他说，虽然目前已知的一例女性向男性传播的病例可能属于异常情况，但不能忽视这一点。 底线是：“性传播的效率仍然未知。”
周四发表在《欧洲传染病杂志》上的两项研究中，科学家描述了两个案例：今年年初在海地感染寨卡病毒的男性，其精液在六个月后仍持续检测出病毒阳性，这引发了人们对当前指导方针的质疑。
一名男子在首次出现疾病症状188 天后精液检测呈阳性，另一名男子在181 天后精液检测呈阳性——是之前记录的两倍时间。
全国性传播疾病主任联盟主席威廉·史密斯表示，他已收到来自全国各地卫生部门的担忧。“人们普遍低估了性传播疾病的严重性，也缺乏领导力去向民众——包括普通民众和医疗服务提供者——宣传和教育性传播疾病的真正威胁，”他说道。
他指出疾病预防控制中心在全国各地分发并由当地卫生部门仿照的海报，上面有蚊子的大图片，但没有提到避孕套。
此外，病毒的出现正值公共卫生部门不堪重负之际，而美国最常见的三种性传播疾病——梅毒、淋病和衣原体感染——已连续第三年呈上升趋势，这表明有关安全性行为的信息还不够充分。
该市计划在两周内开始新的活动，以目前主要关注旅行和蚊子的教育工作为基础。 它将包括传单、海报以及广播和电视广告，这些广告借鉴了焦点小组的建议以及多年来与其他性传播疾病作斗争的经验。 社区外展工作人员将分散到街头集市和交通枢纽等聚集场所，宣传性传播的风险。
纽约市卫生专员玛丽·T·巴塞特 (Mary T. Bassett) 博士表示，尽管纽约市正在解决对性传播的担忧，但它不想忽视纽约女性面临的主要威胁：前往寨卡病毒传播的地方。
“我们现在所知道的是，蚊子是寨卡病毒感染地区最重要的传播源，”巴塞特博士说。 “我们确实需要每个纽约人都知道寨卡病毒也可以通过性传播，我们已经调整了我们的信息来反映这一点。
“对于纽约人来说，预防寨卡病毒的两种最佳方法是避免前往寨卡病毒感染地区，以及在与去过寨卡病毒感染地区的人发生性关系时使用屏障方法。”
25岁的帕梅拉·佩雷斯和35岁的伊曼纽尔·埃斯皮纳尔都出生于多米尼加共和国，他们是寨卡病毒的目标受众。最近在曼哈顿上城的高桥公园散步时，他们表示自己曾感染过其他蚊媒疾病，例如基孔肯雅热和登革热，因此对寨卡病毒并不太担心。埃斯皮纳尔先生说，寨卡病毒不会改变他往返纽约和多米尼加共和国的计划。
但当被问及他是否知道这种疾病可以通过性行为以及蚊子传播时，埃斯皮纳尔先生大吃一惊。 “我不知道，”他停顿了一下说道。 “现在我必须更加小心。”
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