纽约时报:纽约抗击寨卡病毒时,官员将注意力转向性

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资料来源:“纽约时报”
文章作者:马克·桑托拉和萨曼莎·施密特

妇女们一一走进曼哈顿中城的研究中心。 纽约市卫生官员将其中大约 40 名怀孕或育龄的人聚集在一起,用英语和西班牙语进行焦点小组会议。

他们在那里讨论寨卡病毒。 但已知携带这种病毒的蚊子则不然。

他们在那里谈论性。

具体来说,公共卫生官员正在试图设计最有效的方式来传达病毒性传播所构成的日益严重的威胁——这种威胁可能会显着改变流行病的进程。

两天后,他们向男性和女性发出了这样的信息:“不要让你的孩子处于危险之中。”

虽然蚊子是病毒的主要携带者, 席卷美洲和加勒比地区, 感染数万人并造成毁灭性的后果 出生缺陷 卫生官员担心,在 1,800 多名新生儿中,性传播的威胁仍然知之甚少,很大程度上没有得到充分宣传,而且令人担忧地被低估。

托马斯·R·弗里登 (Thomas R. Frieden) 博士,联邦元首 疾病控制和预防中心,在 本周发表的文章 《美国医学会杂志》称,寨卡病毒代表着“前所未有的紧急情况”。

弗里登博士写道:“据我们所知,以前从未有过蚊子传播的病毒与人类出生缺陷有关或能够通过性传播。”

据了解最新检测结果的卫生保健官员称,纽约市迄今已有 491 例寨卡病例,其中 3,000 例据信是通过性行为感染的,目前约占美国所有寨卡病例的四分之一。 已有 XNUMX 多名孕妇接受了病毒筛查。

尽管人们认为该市不太可能出现蚊子持续的局部传播,但该市有大量人口往返于寨卡热点地区,而且拥有先进的公共卫生监测系统,使其成为密切研究该病毒替代方案的最佳地点之一传播方式以及如何防止寨卡病毒通过这些方式传播。

由于有关该病毒的很多信息尚不清楚,性传播造成的威胁有多大 仍有争议.

只要在温暖的热带环境中繁衍生息的蚊子是主要携带者,寨卡病毒的传播就会在一定程度上受到地理和蚊子控制努力的限制。

然而,专家们一致认为,如果性行为成为传播寨卡病毒的常见手段,那么遏制该病毒本已艰巨的挑战将变得更加困难。

它还可能进一步引发关于计划生育和生育能力的争论。 计划生育,即使孕妇的风险增加。

现在,所有前往寨卡病毒传播地区旅行的男性和女性都被告知,要么至少八周内禁欲,要么使用屏障保护——无论是否有症状。 有症状的男性应避免性行为或使用 避孕套 至少六个月。 居住在存在疾病的地方或其伴侣去过寨卡病毒区的孕妇应让其伴侣在寨卡病毒感染期间使用安全套或禁欲。 怀孕,卫生官员说。

“这些建议对我们的患者来说是一个相当大的震惊,”该中心应急管理主任加里·梅泽博士说。 城市MD纽约市的步入式紧急护理中心。 “很多人都不知道。”

在一个 安纳伯格公共政策中心最近的调查,人们似乎意识到前往寨卡病毒传播地区旅行的风险以及采取预防措施避免被蚊子叮咬的必要性。

但当被问及可以采取哪些措施来预防感染这种疾病时,只有 5% 的人表示使用安全套或避免与居住在寨卡地区或前往寨卡地区旅行的人发生性行为。

让医生和患者公开谈论 性传播疾病 应对寨卡病毒的挑战往往很困难,而寨卡病毒的部分挑战在于它的爆发如此突然,而且还有很多未知的事情。 就在七个月前,还存在一场关于性传播是否真正令人担忧的争论。

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·S·福奇博士在周四的新闻发布会上表示,人们对这种病毒的认识不断变化。 福奇博士说,当性传播最初确立时,主要是男性感染女性。 “我们刚这么说,就出现了女性对男性的案例,”他说。

他说,虽然目前已知的一例女性向男性传播的病例可能属于异常情况,但不能忽视这一点。 底线是:“性传播的效率仍然未知。”

周四发表在欧洲杂志上的两项研究传染性疾病科学家们描述了两起案例,其中今年年初在海地感染寨卡病毒的男性的精液在过去六个月中病毒检测结果持续呈阳性,这引发了人们对现行指南的质疑。

一名男子精液检测呈阳性 为期188天 在他第一次出现这种疾病的症状后,另一个人 第181天 — 是之前记录的两倍。

威廉·史密斯,该组织的负责人 全国性病主任联盟,说他听到了全国卫生部门的担忧。 他说:“在谈论和教育人们——包括公民和服务提供者——性传播是一个真正的威胁方面,人们普遍认识不足,而且缺乏领导力。”

他指出疾病预防控制中心在全国各地分发并由当地卫生部门仿照的海报,上面有蚊子的大图片,但没有提到避孕套。

此外,病毒的出现正值公共卫生部门紧张之际,三种最常见的性传播疾病—— 梅毒, 淋病衣原体 ——在美国,这一数字连续第三年上升,这表明有关受保护性行为的信息还不够。

该市计划在两周内开始新的活动,以目前主要关注旅行和蚊子的教育工作为基础。 它将包括传单、海报以及广播和电视广告,这些广告借鉴了焦点小组的建议以及多年来与其他性传播疾病作斗争的经验。 社区外展工作人员将分散到街头集市和交通枢纽等聚集场所,宣传性传播的风险。

纽约市卫生专员玛丽·T·巴塞特 (Mary T. Bassett) 博士表示,尽管纽约市正在解决对性传播的担忧,但它不想忽视纽约女性面临的主要威胁:前往寨卡病毒传播的地方。

“我们现在所知道的是,蚊子是寨卡病毒感染地区最重要的传播源,”巴塞特博士说。 “我们确实需要每个纽约人都知道寨卡病毒也可以通过性传播,我们已经调整了我们的信息来反映这一点。

“对于纽约人来说,预防寨卡病毒的两种最佳方法是避免前往寨卡病毒感染地区,以及在与去过寨卡病毒感染地区的人发生性关系时使用屏障方法。”

25 岁的帕梅拉·佩雷斯 (Pamela Perez) 和 35 岁的伊曼纽尔·埃斯皮纳尔 (Emmanuel Espinal) 都出生于多米尼加共和国,他们都是目标受众。 最近在曼哈顿上城的海布里奇公园散步时,他们说自己感染了其他蚊媒疾病,例如 基孔肯雅登革热,并且不太关心寨卡病毒。 埃斯皮纳尔表示,这种疾病不会改变他在纽约和多米尼加共和国之间旅行的计划。

但当被问及他是否知道这种疾病可以通过性行为以及蚊子传播时,埃斯皮纳尔先生大吃一惊。 “我不知道,”他停顿了一下说道。 “现在我必须更加小心。”


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