公开信广告对疾病控制中心关于在社区范围内使用艾滋病毒/艾滋病药物 Truvada 作为可能预防艾滋病毒的暴露前预防 (PrEP) 的建议提出了质疑。
500,000 月份，CDC 建议 XNUMX 名男男性行为者和其他高危人群继续进行 PrEP，尽管几乎所有 PrEP 研究的数据并不支持如此大规模的公共部署 PrEP由于依从性问题：即使在经过仔细监测的临床试验中证明了药物的功效，许多研究参与者也根本没有按照规定每天服用药物。
AHF 的活动将于 17 月 XNUMX 日星期一开始th 出现在全国七个市场或城市的报纸和杂志上：纽约、洛杉矶、旧金山、奥克兰、达拉斯、华盛顿特区和南佛罗里达。
洛杉矶（19 年 2014 月 XNUMX 日）周一， 艾滋病保健基金会 (AHF) 发起了一项新的全国广告活动，挑战 疾病控制中心（CDC） 其最近建议广泛扩大使用 吉利德的 艾滋病毒/艾滋病药物 TRUVADA 暴露前预防 (PrEP) 作为一种可能的艾滋病毒预防工具。
AHF 的广告，写为 “致 CDC 的公开信：如果您对 PrEP 的看法是错误的怎么办？”, 首次出现于 17 月 XNUMX 日星期一th in 山是一份为华盛顿特区民选官员和政府工作人员提供服务和报道的日报。 AHF 的 CDC/PrEP 广告将在接下来的十天内在全国七个市场或城市的报纸和杂志上刊登：纽约、洛杉矶、旧金山、奥克兰、达拉斯、华盛顿特区和南佛罗里达州。
今年五月， CDC推荐 尽管由于药物依从性问题，几乎所有主要 PrEP 研究的数据并不支持如此大规模的公共部署 PrEP，但仍有 500,000 名男男性行为者和其他高危人群继续接受 PrEP ：即使在经过仔细监测的临床试验中证明了该药物的临床功效，许多研究参与者也只是这样做了 不是 每天按照规定服药。
在标题下 “致 CDC 的公开信：如果您对 PrEP 的看法是错误的怎么办？”， AHF 的广告测试内容如下：
“疾病控制与预防中心 (CDC) 最近建议美国 XNUMX 万男同性恋者接受 Truvada 治疗以预防艾滋病毒。 此外，他们将措辞从“无保护性行为”改为“无安全套性行为”，以描述不戴安全套的性行为，从而表示，如果伴随药物治疗，不戴安全套的性行为仍然是安全的，同时忽略了除艾滋病毒之外的所有其他性病的传播。 艾滋病医疗基金会 (AHF) 认为这些决定对该国的公共健康构成危险。 这两项决定均基于这样的前提：Truvada 的 PrEP（暴露前预防）是一项健全的公共卫生策略。
AHF 认为，虽然 Truvada 可能有助于保护一小部分 HIV 阴性人群，但所有科学研究都表明，它不会在社区范围内发挥作用，因为研究对象的依从性始终不佳 - 即使在理想的情况。
然而，如果未来两年报告的数据表明我们对 PrEP 的看法是错误的，我们将第一个承认这一点。 我们要求疾病预防控制中心做出同样的承诺。
目前，男性同性恋群体正面临梅毒和其他性传播疾病发病率飙升的问题。 1,2 疾病预防控制中心知道特鲁瓦达不能预防梅毒。 如果这些数字继续上升，疾病预防控制中心是否会重新将不安全行为称为“不受保护”？ 如果使用 Truvada 的人感染了 HIV，CDC 会重新考虑其对 PrEP 的鲁莽决定吗？ 如果被感染的男性产生耐药性，疾病预防控制中心会道歉吗？
医学伦理基于“不伤害”的概念。 3 除了对个人健康的潜在损害之外，疾病预防控制中心使用特鲁瓦达进行大规模治疗的不明智策略还对安全套文化构成了重大风险，尽管这种文化已经受到侵蚀，但在男同性恋者中仍然盛行了三十年。
研究表明，大多数男同性恋总是或有时使用安全套。 4 如果不这样做，目前的感染率将会高得多，这一事实证明了这一点。 因此，传播特鲁瓦达是一种有效的社区预防策略的错误信息可能会造成严重危害。
社区和政府都必须对其向弱势群体提供的指导负责。 关于安全性行为的争论可以追溯到流行病爆发之初。 每当我们不听从保护自己的建议时，我们都会付出惨痛的代价。 AHF 将尽一切努力确保这种情况不再发生。 但是，如果我们错了，我们将为我们的决定承担责任。 我们希望其他人也能这样做。”
艾滋病保健基金会
AHF 向 CDC 提出挑战，要求改变“预防措辞”不受保护' 至 “无套”
正如 AHF 中所述 “如果您对 PrEP 的看法错了怎么办？” 广告，疾病预防控制中心——没有大张旗鼓，几乎 没有 公众讨论——最近还更改了其预防措辞 “无保护性行为” 至 “无套性行为” 形容不戴安全套的性交。 （注：2013 年 2014 月，社区团体通过一封致 CDC 的信函提出了请求；CDC 在 XNUMX 年 XNUMX 月（仅四五周后）更改了措辞）。
通过这个看似无害的措辞变化，疾病预防控制中心现在实质上（AHF 认为不正确）宣布，如果伴随药物治疗，不戴安全套（无安全套）的性行为仍然可以被认为是安全的。 虽然 AHF 承认 PrEP 在临床上可以有效预防 HIV（我们关心的是患者的依从性），但基金会正在挑战 CDC，要求其充分解释和捍卫这种突然的措辞转变的科学依据。
“无套” 性仍然完全离开个体 “不受保护” 避免几乎所有其他性病的可能传播。 除了 HIV 之外，PrEP 还几乎提供 没有 预防疾病，包括 梅毒、淋病、衣原体、HPV 等——其中一些疾病现在在人群中所占的比例要大得多 男同性恋者和男男性行为者 (MSM）——CDC 建议将 PrEP 扩大到 500,000 人的目标人群。
此外，也许更令人震惊的是，疾病预防控制中心突然改变措辞 “不受保护” 至 “无套” 出现 完全推翻 FDA 及其指南和黑盒标签指示，将 Truvada 用于 PrEP 适应症，因为 PrEP 是 不是 只是单独提供的处方。
PrEP，根据目前 FDA指南 是一个由四部分组成的艾滋病毒预防策略，包括： 1) 基线艾滋病毒检测，以确保个人的艾滋病毒呈阴性； 2）每天服用Truvada，每日一次；
3) 定期（建议每三个月）进行 HIV 后续检测，以确保个人在 PrEP 期间保持 HIV 阴性，以及 4) 建议继续使用 《综合管理策略》 ...减少未感染者接触 HIV-1 感染的机会，” 包括“……更安全的性行为，例如始终正确地使用安全套。”
因此，尽管 CDC 改变了其预防术语，但根据 FDA 的说法，PrEP 仍然是 不是 “无套”性行为。 出于上述原因，AHF 认为 CDC 应该推翻其没有科学依据的转向 “无套” 并返回更准确的描述符 “不受保护” 基金会将寻求国会山的支持，敦促疾病预防控制中心将其措辞恢复为更科学准确的措辞。
AHF 的“CDC - 如果您在 PrEP 上错了怎么办？”广告活动正在以下出版物上投放： 华盛顿特区: 山 （11 / 17 / 14） 地铁周刊 （11 / 21 / 14） 华盛顿刀锋 （11/21/14）； 加利福尼亚州: 前沿 （11 / 27 / 14） 湾区记者 （11 / 27 / 14） 奥克兰邮报 （日期/运行待定）， 德州：达拉斯语音 （待定）并在 南佛罗里达: SFGN（南佛罗里达同性恋新闻—(11/19/14), 佛罗里达议程 （11 / 18 / 14）。
随着 AHF 继续提高公众意识和宣传活动，“PrEP 事实”活动可能会扩展到其他市场，警告不要为了预防艾滋病毒而广泛扩大 PrEP。 这些广告还可以教育公众，让他们了解遵守有争议的艾滋病毒预防方案的关键但复杂的作用，当在公众中更广泛地部署时，PrEP 的整体成功至关重要。
