《瑞安·怀特患者公平与选择法案》(HR 4260)，一项对《瑞安·怀特关怀法案》进行彻底改革和重新优先排序的法案，该法案是美国首要的艾滋病计划，自 1990 年以来一直是美国艾滋病护理和服务的主要资金来源，于三月中旬在国会提出。
此后，包括艾滋病毒/艾滋病医疗服务提供者、社会服务组织、市政当局和地方代表以及社区教堂在内的 100 多个组织签署了致众议院能源和商业委员会的一封信，敦促国会迅速通过该法案。
华盛顿（2 年 2014 月 XNUMX 日） 艾滋病保健基金会 全球最大的艾滋病组织 AHF 和 100 多个其他组织，包括艾滋病毒/艾滋病医疗提供者、社会服务组织、市政当局和地方代表以及社区教会，已签署了一项 邮件 到 美国众议院能源与商业委员会 敦促国会迅速通过一项法案，对美国具有里程碑意义的救生艾滋病计划进行彻底改革并重新确定其优先顺序。
XNUMX月中旬， Ryan White 患者公平和选择法案 (HR 4260)国会提出了一项旨在彻底修改并重新优先考虑瑞安·怀特关怀法案的法案，该法案是美国首要的艾滋病计划，自 1990 年以来一直是美国艾滋病关怀和服务的主要资金来源。 新法案的起草和赞助者是 蕾妮埃尔默斯，（R，NC，2nd 区）; 并共同赞助 本尼·约翰逊, (D, MS, 2nd 区）; 杰夫·邓肯 （R、SC、3rd 区）和 戴维·麦金利 （右、西弗吉尼亚州、1st 区）。
“瑞安怀特护理法案是一项非常成功的计划，多年来得到了两党的广泛支持，”说 迈克尔·温斯坦，艾滋病医疗基金会主席。 “通过重新调整这一拯救生命计划的优先顺序，我们将抓住一个关键的机会，确保资金得到有效利用，以结束艾滋病毒/艾滋病的流行。 如果我们利用我们所知道的知识并更明智地支出，那么消除艾滋病毒护理连续性所体现的差距是可能的。”
自 16 月以来，AHF 的倡导者通过带头两党努力，就新法案中建议的重新优先顺序对立法者和国会工作人员进行教育，帮助国会重新确定拯救生命的美国艾滋病计划的优先顺序。 在 40 月份该法案提出的前一周，AHF 动员了 100 个州的利益相关者和选民与 XNUMX 多个国会办公室举行会议，会议期间利益相关者敦促对该法案迅速采取行动。 此后，已有 XNUMX 多个团体签署了一封支持该立法通过的信函。
这封信已寄给国会议员 弗雷德厄普顿 （R，MI），主席兼国会议员 亨利·瓦克斯曼 （D，CA），众议院能源和商业委员会高级成员。
该信（部分）指出：
我们，以下签名的艾滋病毒医疗提供者和社区倡导者， 写信支持《瑞安·怀特患者公平和选择法案》(HR 4260) 的迅速通过。
如果我们要最终扭转美国艾滋病毒的局势，我们需要让瑞安·怀特了解控制这种流行病最佳方法的新知识。 最重要的是，我们必须确保该计划的重点是消除了解自身状况、接受护理并坚持接受治疗并坚持服用处方药物的艾滋病毒感染者数量差距——正如“艾滋病毒护理连续体”所示。 ” 正如 2013 年 1 月制定新的艾滋病毒护理连续体倡议的总统行政命令所述，联邦机构必须努力“优先解决艾滋病毒护理的连续性问题，包括加快努力增加艾滋病毒检测、服务和治疗的连续性。”[ XNUMX]
随着我们更多地了解治疗对预防艾滋病毒传播的影响，消除这些护理差距变得更加重要。 新的研究表明，一个人体内的病毒越少，传播该病毒并感染他人的难度就越大。 事实上，经过成功治疗的 HIV 感染者 100% 不具有传染性。 [2] 由于艾滋病毒只能由感染者传播，这意味着我们可以通过让艾滋病毒感染者接受护理并保持他们坚持治疗来大幅减少新感染的数量。
不幸的是，正如护理连续体所表明的那样，绝大多数美国人艾滋病毒感染者没有与护理联系或保留在护理中。 在 1.2 万感染艾滋病毒的美国人中，有 20% 的人身份不明，只有 40% 的人得到护理，不到 30% 的艾滋病毒病毒得到控制（从而不会传染给其他人）。 我们的目标必须是消除这些差距，以便几乎每个艾滋病毒感染者都能坚持治疗。 这不仅会使人们变得更健康，而且实际上消除了新的感染。
解决这些缺口还意味着确保资金紧跟疫情。 疾病控制和预防中心的监测数据表明艾滋病毒在南方产生了显着且不成比例的影响。 [3] 此外，中西部许多州的新艾滋病毒感染人数正在大幅增加。 尽管存在这种趋势，但与其他地区相比，这些州获得的每名艾滋病毒感染者瑞安·怀特 (Ryan White) 资助仍然较少。
最后，如果 Ryan White 不能让患者在寻求护理的方式和地点方面有更多选择，我们就无法成功解决护理连续性中的差距。 使用 Ryan White 服务的个人常常被迫使用可能无法满足其个人健康需求的服务提供商。 这不仅导致效率低下和资金浪费，而且还阻碍患者坚持治疗，这意味着他们的健康结果更差，并且可能会对其他人产生更大的传染性。
“这项工作变得更加重要，因为我们的医疗保健系统中的其他提供者，例如医疗补助和私人保险，不涵盖大多数艾滋病毒连续服务，并且不具备 Ryan White 的艾滋病毒专业知识，”说。 汤姆·迈尔斯， AHF 总法律顾问兼公共事务主管。 “我们知道这一点是因为 70% 的 Ryan White 患者已经拥有某种形式的健康保险，但不提供这些服务。 医疗改革的实施并没有显着改变这种状况。 事实上，这对 Ryan White 产生了更大的需求——特别是在那些选择不扩大医疗补助计划资格的州。”
自上次重新授权《瑞恩·怀特关怀法案》以来的四年里，利益相关者了解到，扭转美国艾滋病毒流行的关键是消除艾滋病毒护理连续性中的差距。 该连续体由艾滋病毒护理的各个阶段组成，从了解艾滋病毒状况到联系和保留护理，并最终通过让患者坚持接受艾滋病毒治疗来使其不具有传染性。 [4]
[1] http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2013/07/15/executive-order-hiv-care-continuum-initiative [2] 在 PARTNER 研究的头两年内，病毒载量无法检测到的人，无论是同性恋还是异性恋，都不会传播艾滋病毒，NAM 艾滋病地图，4 年 2014 月 XNUMX 日。 http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
[3]“过去十年，南方的艾滋病毒/艾滋病流行达到了危机比例。” 杜克大学卫生政策和不平等研究中心。 2011 年 XNUMX 月。 http://southernaids.files.wordpress.com/2011/10/research-report-final-revised10-26-121.pdf [4] 在 PARTNER 研究的头两年内，病毒载量无法检测到的人，无论是同性恋还是异性恋，都不会传播艾滋病毒，NAM 艾滋病地图，4 年 2014 月 XNUMX 日。 http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
