Truvada PrEP 的副作用超过了它的好处，因为人们很难定期服用它
By 汤姆迈尔斯
汤姆·迈尔斯 (Tom Myers) 是艾滋病医疗基金会的公共事务主管兼总顾问。
当暴露前预防（PrEP）——使用现有的艾滋病药物治疗作为艾滋病毒预防药的想法——首次推出时，它预示着人们可以保护自己不感染艾滋病毒的承诺。 不幸的是，这根本不会像科学家和支持者所希望的那样发挥作用。
Truvada PrEP 不会大范围发挥作用，因为为了有效预防 HIV 感染，必须每天服用药物。 没有漏服剂量。 然而，多项研究表明，人们普遍无法实现这一理想。
即使是生病的人，最有动力服药以求好转，也不会按照指示服药。 例如，服用他汀类药物治疗心脏病的人通常只有 61% 的情况下正确服用。 您最后一次完成为期两周的抗生素疗程而不是在感觉好转后停止服用是什么时候？
如果我们知道人们生病时不定期服药，我们怎么能期望他们在没有生病时服药呢？ 当然，我们不能。
[珍妮特·温伯格：预防艾滋病毒传播的药物将降低感染率]在 PrEP 的初步研究中，参与者定期接受每日服药的建议。 他们每月都会去看医生，并再次建议他们服用药物。 此外，他们还获得报酬参与这项研究。 然而，即使有所有这些支持，只有 18% 的研究参与者定期服用药物。 在现实世界中，人们吃药是没有报酬的，也没有药物咨询，结果会更低。 这就是危险所在。 没有正确服用 Truvada 进行 PrEP 比没有预防 HIV 感染更严重。
首先，如果服用特鲁瓦达的人被感染，他们的艾滋病毒对特鲁瓦达产生耐药性的可能性就更大。 目前，特鲁瓦达是成功治疗艾滋病的支柱。 特鲁瓦达抗药性艾滋病病毒株的产生令人极其担忧。
其次，特鲁瓦达有严重的副作用，包括肾脏损害和骨质流失。 当一个人患有艾滋病毒或艾滋病时，这些风险可能是可以接受的，但服用 PrEP 的人是健康的。 有些健康的人无法获得 PrEP 的预防益处，但会遭受肾脏损伤和其他伤害。
[查看有关医疗保健的政治漫画集。]第三，许多人认为服用 PrEP 可以得到保护，因此会放弃或减少使用安全套等其他行之有效的预防措施。 “风险补偿”，即当您相信自己免受伤害时从事更具风险行为的现象，几乎在生活的所有领域（包括性领域）都有记录。 由于许多人不会正确服用 Truvada，而是认为自己受到了保护，因此广泛使用 PrEP 完全有可能实际上会增加 HIV 感染。
Truvada 的费用每年超过 13,000 美元。 对于这笔钱，政府（通过医疗补助、医疗保险和瑞安·怀特关怀法案作为艾滋病护理的主要支付者）可以为类似数量的艾滋病毒/艾滋病患者提供治疗（目前，大约有 450,000 万美国人患有艾滋病）艾滋病毒/艾滋病缺乏获得护理的机会）。 治疗不仅使人们更加健康并能够照顾家人； 研究表明，治疗本身在预防 HIV 传播方面的有效性高达 96%。
虽然我非常希望它能发挥作用，但我担心 PrEP 是预防工具包中的一种工具，弊大于利。
