英国医生得出结论,在提供 PrEP 之前需要进行更多研究

In 全球, 英国 通过AHF

艾滋病地图网
古斯·凯恩斯
2012 年 3 月 1 日

英国艾滋病毒协会 (BHIVA) 和英国性健康与艾滋病毒协会 (BASHH) 的立场声明得出的结论是,迄今为止,有关暴露前预防 (PrEP) 功效的数据还不够令人信服,无法提供。按需向患者提供,并且只能在临床研究的背景下开处方,直到收集到更多有关其功效的数据。

BHIVA/BASHH 的立场与美国疾病控制中心的立场形成鲜明对比,美国疾病控制中心去年发布了医生向患者开 PrEP 处方的指南。

分别代表艾滋病毒和性传播感染医疗工作者的两个英国组织去年就 PrEP 进行了咨询,其中包括与英国的各种治疗和预防利益相关者(包括 NAM)进行面对面和电话会议,并建立了正在进行的 PrEP 工作小组。

最终的立场声明指出,2010 年,英国男同性恋者中新感染艾滋病毒的人数达到了历史最高水平(超过 3000 例,其中 81% 是在英国感染的),并补充说,这种“感染人数的持续增加……强调了迫切需要……”在 NHS 正在经历变革之际,重新考虑我们预防艾滋病毒的总体策略。”

然而,它也指出,迄今为止,关于 PrEP 功效的数据差异很大(参见 Aidsmap 关于 iPrEx、PartnersPrEP、TDF2、FemPrEP 和 VOICE 试验的报告),与一致使用避孕套功效的令人信服的证据形成鲜明对比并正确地将治疗作为预防。

它还指出,就 PrEP 而言,还有许多悬而未决的问题:它是否负担得起且具有成本效益? 会增加耐药性的可能性吗? HIV 阴性人群服用该药物是否存在长期毒性问题? 它会促使人们放弃使用安全套吗? 它还指出,与美国相比,英国从未对行为改变计划进行过系统评估。

其结论是“必须收集[更多]证据来证明 PrEP 在英国的价值”,因此“我们建议避免临时处方,并且仅在临床研究的背景下开出 PrEP 处方” 。 在那之前,“定期艾滋病毒检测、其他性传播感染的诊断和治疗以及强化健康促进活动……应优先于 PrEP 实施。”

参考文献

McCormack S、Fidler S、Fisher M。英国艾滋病毒协会/英国性健康和艾滋病毒协会关于英国暴露前预防的立场声明。 国际性传播疾病和艾滋病杂志 23:1-4。 DOI:10.1258/ijsa.2100.051211。 2012年。

http://www.aidsmap.com/PrEP-needs-more-study-before-being-provided-UK-physicians-conclude/page/2274572/

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